Qu'est-ce que l'endométriose
Qu'est-ce que l'endométriose ?
L’endométriose est une maladie qui touche les femmes et exclusivement les femmes car il s’agit de la migration des tissus de la muqueuse de l’utérus (l’endomètre) vers la cavité abdomino-pelvienne où elles vont se développer. Ces tissus de l’endomètre, quelle que soit leur localisation, réagissent aux fluctuations hormonales du cycle menstruel. Ainsi, ils se forment et saignent chaque mois.
Cependant, lorsque ce tissu se situe à l’extérieur de l’utérus, comme c’est le cas chez les femmes atteintes d’endométriose, les saignements n’ont aucune issue vers l’extérieur du corps. Le sang et les cellules endométriales qui se détachent peuvent irriter les organes avoisinants et le péritoine (la membrane qui renferme les organes de l’abdomen). Cela peut aussi entraîner la formation de kystes de tissu cicatriciel, ainsi que des adhérences qui relient les organes entre eux et causent des douleurs chroniques.
Est-ce maladie grave ?
Endométriose et troubles digestifs
On parle d’endométriose digestive quand l’endométriose se développe sur les intestins, le colon, le rectum. Les troubles digestifs sont le plus souvent :
- Diarrhée et constipation, souvent en alternance, qui seront aggravées au moment des règles
- Douleurs à l'émission des selles
- Rectorragies (présence de sang dans les selles)
- Phénomènes d’occlusion (ballonnements abdominaux, arrêt des selles et des gaz)
Ces symptômes sont révélatoires d'une endométriose digestive. Cependant, ils peuvent être le résultat d'une inflammation d'une endométriose superficielle localisée à proximité du rectum.
De nombreuses patientes ayant une endométriose ont également des symptômes digestifs dus à l’existence préexistante d’une maladie digestive fonctionnelle (comme le côlon irritable) ou une inflammation (maladie de Crohn, Rectocolite hémorragique), dont les symptômes sont similaires à ceux de l’endométriose (jusqu’à 50-60% selon certains auteurs). Le diagnostic est dans ce cas très complexe.
Les lésions d’endométriose peuvent finir par infiltrer les tissus et traverser les parois intestinales. Elles peuvent ainsi causer des occlusions intestinales. Le traitement est alors complexe et souvent chirurgical pour aider au rétablissement fonctionnel des organes. Quand la chirurgie est décidée, elle doit être menée par des experts travaillant avec des équipes pluridisciplinaires (gastro-entérologue, chirurgien digestif, chirurgien gynécologue) connaissant la maladie. Cette forme d’endométriose impacte fortement la qualité de vie des femmes atteintes. Les complications possibles de la chirurgie (mise en place de stomie dérivative pour permettre la cicatrisation, risques de fistules, …) doivent être discutées en amont avec le chirurgien.
