Qu'est-ce qu'une stomie urinaire ?
Lorsque la continuité de l'appareil urinaire ne peut plus être assurée pour permettre la sortie de l'urine par voie naturelle, une stomie urinaire ou urostomie est nécessaire.
Il s'agit d'un nouvel orifice créé sur la peau du ventre afin que l'urine s'écoule spontanément.
Dans la grande majorité des cas, l'intervention chirurgicale se fait en deux temps :
- Le premier consiste à isoler une petite portion de l'intestin grêle pour la transformer en un conduit qui ne produira plus de selles mais qui servira pour conduire les urines vers l'extérieur du corps.
- Le deuxième temps opératoire consiste à aboucher les deux uretères (conduit reliant les reins à la vessie) à la portion d'intestin grêle préalablement préparée, qui permettra l'évacuation des urines vers l'extérieur par un seul orifice cutané au niveau du ventre. Cette intervention est connue comme une dérivation de Bricker.
D’autres techniques existent comme les urétérostomies transcutanées qui peuvent être uni ou bilatérales. L’intervention consiste à sectionner les uretères à proximité de leur implantation dans la vessie, puis à les fixer à la peau au niveau de l’abdomen en abouchant chaque uretère. Une sonde est laissée en place à l’intérieur de chaque uretère pour permettre un bon écoulement de l’urine. Une poche collectrice d’urine est placée sur chaque stomie urétérale.
Les infections urinaires
Dans la majorité des cas, l’infection urinaire est causée par une bactérie intestinale appelée « Escherichia coli ». Cette bactérie est issue de la flore fécale. Inoffensive dans votre système intestinal, mais sa présence dans vos voies urinaires peut provoquer une infection. Généralement, votre organisme élimine naturellement ces bactéries.
Une hydratation insuffisante peut être la cause d’une infection urinaire. Il est important que vous soyez bien hydraté tout au long de la journée pour évacuer les bactéries et limiter le risque d’infection. N’oubliez pas vos reins travaillent 24H sur 24 et « fabriquent » l’urine ; un apport hydrique restreint conduira à des urines plus concentrées et chargées en germes.
Les infections urinaires peuvent également être dues à des bactéries qui se sont propagées au système urinaire à partir d’une infection présente ailleurs dans votre organisme.
Une infection urinaire nécessite-t-elle toujours un traitement ?
La présence de bactéries dans les urines, même en quantité abondante, est souvent bien tolérée et ne nécessite pas toujours de traitement si vous ne souffrez pas et n’avez aucun signe clinique (infection asymptomatique). Dans certains cas, sans signe clinique, un traitement antibiotique pourrait entrainer la multiplication de bactéries qui sont plus difficiles à éliminer.
Seul votre médecin peut prendre la décision d’un traitement.
