L'incontinence urinaire chez l'homme
L'incontinence urinaire chez l'homme
L'incontinence urinaire chez l’homme est moins fréquente que chez les femmes. La cause la plus courante est l'hypertrophie bénigne de la prostate (augmentation du volume de la prostate, liée à une tumeur bénigne). Cette augmentation de volume comprime l'urètre, empêchant la vessie de se vider complètement. L'incontinence d'effort, due à une faiblesse du sphincter urétral, est moins fréquente chez l'homme et souvent consécutive à une intervention chirurgicale.
Types d'incontinence
Les types d'incontinence chez l'homme
L'incontinence urinaire par regorgement
L'incontinence par regorgement, la forme la plus courante chez l'homme, se produit lorsqu'une obstruction (souvent due à une prostate volumineuse) empêche la vessie de se vider complètement. La vessie se remplit excessivement et finit par "déborder", entraînant des fuites urinaires fréquentes, des jets faibles et des gouttes après avoir uriné.
L’incontinence urinaire d'effort
Cette forme d'incontinence est caractérisée par une faiblesse des muscles du périnée et du sphincter urinaire qui maintiennent fermée la vessie et empêchent naturellement les écoulements d'urine. Les incontinences d'effort chez l'homme sont majoritairement dues à la chirurgie. Elles apparaissent généralement après une prostatectomie ou une prostato-cystectomie qui peuvent endommager les tissus du sphincter et entraîner une incontinence.
L'impériosité, aussi appelée l’urgenturie
Ce type d’incontinence est caractérisé par une augmentation de la pression ou contraction anormale de la vessie. Elle est caractérisée par des envies pressantes que l'on ne peut réprimer. Ces contractions non contrôlées sont accompagnées d’une augmentation de la pression de la vessie qui augmente la fréquence mictionnelle. Ceci se traduit par un besoin urgent d’uriner.
Les causes de cette incontinence peuvent être parfois d’origine psychogène, urologique par irritation vésicale (cystites, tumeurs, calculs) ou par cervico-urétrale (sténose urétrale, compression de l’urètre…).
L’incontinence urinaire mixte
L’incontinence urinaire mixte combine les troubles de l’incontinence d’effort et de l’impériosité.
L’incontinence neurogène
Similaire aux femmes, l'incontinence neurogène survient lorsque des problèmes au niveau du système nerveux (central ou périphérique) affectent le contrôle de la vessie. Cela peut se manifester par des fuites urinaires involontaires ou des difficultés à uriner. La prise en charge peut être nécessaire à la suite d’un diagnostic de maladie neurologique ou à l'apparition de troubles urinaires.
- Vessies neurologiques centrales : Les lésions au-dessus du centre de la vessie dans la moelle épinière conservent le réflexe mictionnel, mais provoquent une hyperactivité vésicale. Cela se traduit par des fuites urinaires fréquentes et involontaires, même sans sensation de besoin.
- Vessies neurologiques périphériques : Les lésions au niveau ou en dessous du centre de la vessie interrompent l'arc réflexe mictionnel, entraînant une vessie paresseuse. Il n'y a plus de contractions vésicales ni de sensation de besoin d'uriner.
